FODMAP? DIÉTA?
Az Irritábilis Bél szindróma (IBS) a bélgyógyászok számára az egyik legkeményebb dió. Számos vizsgálatot végeznek, amíg a diagnózist felállítják (nagyon gyakran fruktóz, laktzóz vagy hisztaminérzékenység áll a háttérben), és csak utána jön a neheze: hogyan is kezeljék. Számos kipróbált természetes és szintetikus hatóanyag mellett is gyakran fennmaradnak a tünetek.
Az ausztráliai Monash egyetem tudósai, Peter Gibson professzor és munkatársai több évtizede kutatják az IBS táplálék-tünet összefüggését, és a kutatások kapcsán jutottak el egy olyan étrendi javaslathoz, ami szignifikáns javulást idézhet elő a tünetekben. Ez az étrendet FODMAP diétának nevezték el.
Na de mi is az a FODMAP diéta?
A FODMAP diéta lényege, hogy a kezelés kezdetén kizárnak minden olyan nehezen felszívódó rövid szénláncú szénhidrátot (fruktóz-jellegű összetevőt) tartalmazó ételt a fogyasztható táplálékok közül, amik emésztőenzim-bomlás és felszívódás nélkül erjednek a bélben, és emiatt felfújódást, görcsöket, stb okoznak. Angolul fermentable oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides and polyols, magyarul fermentálódó kevés cukormolekulát (oligoszacharid), kettős cukor molekulát (diszacharid – pl. laktóz), egyes cukormolekulát (monoszacharid – pl. fruktóz) vagy poliolt (cukoralkoholt – pl. szorbitol és mannitol, édesítőszerek alkotóiként is) jelent a rövidítés. Oligoszacharidok – fruktánok és galakto-oligoszacharidok találhatók a hüvelyesekben, hagymában, fokhagymában, búzában, rozsban stb.
Jelentős mennyiségű rost kimarad így egy időre az étrendből. Nagyon fontos, hogy csak egy időre, mert a TARTÓS KORLÁTOZÓ DIÉTA sokkal többet árt, mint használ, tápanyaghiányhoz, a bélflóra kedvezőtlen átalakulásához vezethet.
FODMAP diétát mindig szakember segítségével kell elkezdeni. Ehhez szükséges lehet legalább két hétig étrendi naplót vezetni, felírva nemcsak az adott időpontban elfogyasztott ételeket, hanem időpont szerint a jelentkező tüneteket is. Egy ilyen napló bármilyen ételérzékenység gyanúja (pl. fruktóz-vagy hisztaminérzékenység) esetén is kifejezetten ajánlott!
A szigorú diéta nem tarthat tovább néhány hétnél, utána mindenképp el kell kezdeni a kihagyott ételek fokozatos visszavezetését az étrendbe, az egyéni érzékenység alapján!
A FODMAP diéta sokban hasonlít a fruktózérzékenyek diétájára, csak még annál is szigorúbb. A fruktózérzékenység diétáját segítő fruktóztáblázatot ITT találjuk.
Fotó: Victoria Linnen : https://www.pexels.com/hu-hu/foto/elelmiszer-etel-gyumolcs-varosi-26775506/
A legautentikusabb rövid tájékoztató FODMAP táblázat a Monash egyetem oldaláról
| Magas FODMAP-tartalmú ételek | Alacsony FODMAP alternatívák |
|---|
| Zöldségek | Articsóka, spárga, karfiol, fokhagyma, zöldborsó, gomba, hagyma, cukorborsó | Padlizsán/padlizsán, bab (zöld), pak choy, zöldpaprika (kaliforniai paprika), sárgarépa, uborka, saláta, burgonya, cukkini |
|---|---|---|
| Gyümölcsök | Alma, almalé, cseresznye, szárított gyümölcs, mangó, nektarin, őszibarack, körte, szilva, görögdinnye | Kantalupe, kivi (zöld), mandarin, narancs, ananász |
| Tejtermékek és alternatívák | Tehéntej, puding, tejpor, fagylalt, szójatej (teljes szójababból), édesített sűrített tej, joghurt | Mandulatej, brie/camembert sajt, feta sajt, kemény sajtok, laktózmentes tej, szójatej (szójafehérjéből készült) |
| Fehérjeforrások | A legtöbb hüvelyes/hüvelyes, néhány pácolt hús/baromfi/tenger gyümölcsei, néhány feldolgozott hús | Tojás, kemény tofu, sima főtt húsok/baromfi/tenger gyümölcsei, tempeh |
| Kenyér és gabonafélék | Búza/rozs/árpa alapú kenyerek, reggeli gabonapelyhek, kekszek és snack termékek | Kukoricapehely, zab, quinoa pehely, quinoa/rizs/kukorica tészta, rizskalács (sima), kovászos tönkölykenyér, búza/rozs/árpa mentes kenyér |
| Cukrok, édesítőszerek és édességek | Magas fruktóz tartalmú kukoricaszirup, méz, cukormentes édesség | Étcsokoládé, juharszirup, rizsmaláta szirup, asztali cukor |
| Dió és magvak | Kesudió, pisztácia | Makadámia, földimogyoró, tökmag/pepitas, dió |
A FODMAP DIÉTA HÁTRÁNYAI
Le kell mondani a FODMAP diéta során rengeteg hasznos rosttartalmú élelmiszerről. Ezek a gyümölcs- és zöldségrostok nemcsak a székletformálás miatt fontosak, hanem legfőképpen azért, mert belőlük a hasznos bélbaktériumok (mint pl. a Faecalibacterium prausnitzii) rövid szénláncú zsírsavakat (short chain fatty acids, SCFA) termelnek. A vajsav, az egyik legfontosabb SCFA a vastagbél hámsejtek elsődleges energiaforrása, ráadásul a bélfal épségének fenntartásában és szervezet immunitásában is kulcsszerepe van. Ezért is fontos, hogy ne vonjuk meg tartósan szervezetünktől a rostokat.
De két jó hírünk is van!
ÚJ EREDMÉNYEK
1/ Az első jó hír az, hogy a Monash egyetem kutatói találtak olyan gyümölcsöt, ami „FODMAP-biztos”, azaz FODMAP diétában nemcsak fogyasztható, hanem kifejezetten hasznos is. Egyszerre 2 db kiwi gyümölcs, naponta kétszer nem okozhat gondot a Monash egyetemi szakemberek szerint.
A kiwi gyümölcs régóta vizsgálatok tárgya, és azt találták, hogy az új-zélandi kiwi különösen hasznos lehet székrekedés esetén, tehát az IBS székrekedéses formájában javallt elsősorban fogyasztani. Vannak benne könnyen és nehezen oldódó rost, polifenolok és egy actinidin nevet viselő enzim, ami a fehérjebontást segíti. A vizsgálatok szerint a kiwi legalább annyira hatékony, mint az utifűmag héja – utóbbi viszont nem igazán része a FODMAP diétának.
2/ A második jó hír pedig, hogy a rosthiányos diéta esetén is tudjuk energetizálni a beleinket, hiszen már kapszula formájában is magunkhoz vehetjük a vajsavat. A BUTTERINE® Trio Max tributirin tartalmú kapszulának már D-vitaminnal dúsított változata is kapható, ez a BUTTERINE® TRIO D kapszula.
És most jön a ráadás!
Ami a legújabb kutatásokat illeti, jót tudni, hogy a Monash egyetemen a bélgyógyászok a lélekgyógyászokkal (tehát egy gasztroenterológus-pszichológus csapat) együtt kifejlesztettek egy pszichoterápiás alkalmazást. Ez az alkalmazás a szigorú klinikai vizsgálatok során pont olyan sikeresnek bizonyult az IBS tüneteinek csökkentésében, mint a FODMAP diéta. Az alkalmazás neve NERVA, angolul itt található róla bővebb információ. Újabb bizonyíték az agy-bél tengely fontosságára!
nyitókép: The Lazy Artist Gallery fotója a Pexelsről: https://www.pexels.com/hu-hu/foto/1332313/
